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----  一名麻醉师的晚班(原创)  (http://202.103.69.41/bbs/showthread.asp?boardid=5&rootid=&id=41504)


--  作者:卧雪眠云
--  发布时间:2003-3-24 15:40:00

--  一名麻醉师的晚班(原创)
晚上要值班,下午必须得睡觉。这几天每天手术多多,忙得我总闲睡眠不足。现在必须养精蓄锐。
  白天的梦境与晚上一模一样,翻来覆去,睁开眼看钟,下午4点,幸好,还可睡一小时,多想无止境的睡下去,又是做梦,梦,突然惊醒,抬头看钟,下午5点整。于是飞快的起床,骑上车往医院去。
  还没进手术室的门,就见门外站了一大群人,这样的架势就知道里面有手术。忙到值班室穿上白大衣进了手术室。只见手术室长长的走廊上同事门穿梭的身影,一个个神色凝重。连院长也来参加抢救了。
  进了第六手术间,中央的手术床上躺着一个全身大面积烧伤的病人。呼吸声急促,全身如黑碳,面目全非。
  “刘医生来了,现在交班,这是一个工伤病人,全身85%深II度烧伤。4点钟送来的,神智尚清醒,呼吸困难,血压无法测,(由于双手臂深II度烧伤),脉搏130到160之间,sp02 95%到98%,做了静脉切开,两条静脉通道,准备输血,现在正在切开减张......”接着我投入到紧张的抢救中。
  “病人动了,痛起来了”接着我静脉给予KTM30mg。“病人输CRCs1.5u,dxm10mg,血型0型”护士说道。接着我和她一起复查病人的血型,姓名等等。病人的四肢都实行了切开减张,而后缝合包扎。大量的棉垫和绷带给予病人包扎,当手术快完成时,病人全身被包扎在厚厚的棉垫内,象一个笨重的雪人。这个病人离开手术室到烧伤病房能否度过感染期,还是个未知数。 当把这个病人送到烧伤病房时,刚好晚上8点钟。
  到值班室,歇了歇,我喝了杯水,这是护士过来告诉我,说普外有个阑尾手术就要进来。
  8点半病人进入手术室。开始实行“硬膜外”麻醉。病人是个18岁的年轻男性。麻醉顺利,满意。手术在9点开始。消毒皮肤,铺巾。行麦氏切口。第五手术间里,心电监护仪传来病人有节律的脉搏音-----咚-咚-咚-,病人每分钟脉搏100次左右,血压128/75mmHg,SP02  99%,生命体征平稳。找到阑尾,已经穿孔,化脓。结扎阑尾动脉,切除阑尾,做“荷包”缝合。关腹。送病人到病房。
  夜里11点了,躺下,真想就这样一觉睡到大天亮。就这么和着外衣,闭上眼睛大约半小时的样子,突然电话铃急促的响起,我的心一下子从放松进入戒备状态。手术室护士接了电话马上告诉我“今晚我们莫想睡觉了,马上进来一个脑外伤的病人,正在CT室做检查,马上来.....”
  “哦,我得赶紧准备麻醉机和气管插管的设备......”不一会儿病人被送进了手术室。这是一个重度脑挫裂伤的男性,45岁。已经昏迷,呼吸48次/分钟,浅快。血压170/100,脉搏140次/每钟,SPO2 88%。立即行气管插管,接麻醉呼吸机 。开放静脉通道。消毒手术区域,开颅,(鲜血淋漓)颅内高压,(脑组织膨胀)。快速静脉输甘露醇,行过度通气。清除颅内血肿。“病人血压严重下降80/45mmHg,脉搏140次/分钟,血容量不足,”我向手术医生报告。吩咐护士快速输血,加压输血,用升压药。血压上升,稍稳定......
  这时又来了一台“剖腹产”手术。就在隔壁的手术间。由于我正在抢救这台脑外伤的病人,于是叫来麻醉科主任,由他给那台“剖腹产”手术打麻醉。
  两台手术就同时紧张的进行着。一边是新生命的降临,一边是与死神的搏斗。
  当一个新生儿被医务人员从产妇的腹内拿出来时,带着洪亮的“哇---哇-----”大哭声,这边我这个病人尽管抢救及时,加上圆满的手术,但实际上已经回天无力-----病人双侧瞳孔散大,无自主呼吸,休克血压,四肢冰凉,SPO2 75%到88%。心电图拉成了一条直线。上级医生宣布病人死亡,抢救结束。这时手术室外响起撕心裂肺的,惊天动地的哭喊声;而这边新生的婴儿是个男婴,给那位农民父亲带来了莫大的喜悦,一家人欢天喜地。
  当手术室安静下来的时候,我陷入了极度的困倦中。躺下,时钟已经指向凌晨三点。睡觉,赶紧睡觉。到天亮还有三四个小时。
  就这么一下子就睡着了......
  但当天还没亮的时候,我又被叫起来。护士说来了一台“宫外孕”手术。
  带着点点迷糊和朦胧我走进了第七手术间。病人是一位32岁的女性。由于失血过多,脸色苍白。“病人很危险”凭经验,我马上把刚才的睡意用意志打消,抢救病人要紧。由于血压很低,脉搏很快,加快输血输液。这个病人麻醉都不能耐受。“硬膜外”留置导管。消毒铺巾,在局部麻醉下进腹,盆腔大约有1500ml血。当输了两个单位的全血和CRCs1.5u后,病人血压上升到正常值。脉搏也下到正常值,这一切意味着病人度过了危险。
  送走了病人,天边出现了黎明的曙光。我站在外科大楼,手术室的窗口眺望东方的日出,新的太阳又将出来。今天是个艳阳天,是个郊游的好机会,可惜我只能在家里睡大觉了....
  
                 
 

 
 


  


--  作者:xiaowen
--  发布时间:2003-3-24 16:12:00

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真辛苦,我就能天天在家里睡觉,还很安稳,看着电视里的战争直播,心里想,打仗真好看
--  作者:惯惯性性
--  发布时间:2003-3-24 16:14:00

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听不懂!

姐姐你也太专业了!

流水帐!


--  作者:蓝洲妹妹
--  发布时间:2003-3-24 16:31:00

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有同感!希望大家在生活中多体谅一下医护人员
--  作者:xiaowen
--  发布时间:2003-3-24 16:43:00

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我最体谅了,我最喜欢医生护士了
--  作者:卧雪眠云
--  发布时间:2003-3-24 17:26:00

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我们这样的医务人员就是过着黑白颠倒的生活
我不想要我的女儿当医生
太累了!!!
--  作者:红旗飘飘
--  发布时间:2003-3-24 19:10:00

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你可真倒霉!
--  作者:阿伦史丹奴
--  发布时间:2003-3-24 21:08:00

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呵呵!多么丰富的一天!
--  作者:Baleno
--  发布时间:2003-3-24 21:48:00

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小文话中有话啊,说给谁听的?快说!!!
--  作者:郁秋
--  发布时间:2003-3-24 23:29:00

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哇~~~~~~~~像在看电视剧~~~急疹室的故事。。。嘻~~
--  作者:ddit_yao
--  发布时间:2003-3-25 9:49:00

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大概是学医的吧!
--  作者:盗帅留香
--  发布时间:2003-3-30 22:17:00

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看完后感到这辈子幸好我没当医生,
风险太大!
--  作者:宠辱不惊
--  发布时间:2003-4-9 21:38:00

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向你致敬,都不容易啊!
--  作者:chenyu
--  发布时间:2003-4-9 23:13:00

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我最怕的就是去医院
--  作者:卧雪眠云
--  发布时间:2003-6-10 9:07:00

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没事就把自己的文章顶上来,大家看看医务人员的工作有多辛苦!
--  作者:卡布基诺
--  发布时间:2003-6-10 10:43:00

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我也最怕值夜班,整个晚上都有做不完的事情。累的我们完全生物钟失控。